Наш телефон в Израиле 072-3706445

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника

Опухоли позвоночника представляют собой злокачественное или доброкачественное новообразование в костной ткани позвоночника или спинном мозге и его оболочках. Разрастаясь, опухоль поражает прилегающие органы и ткани, а также проникает в спинномозговой канал.

Данному заболеванию наиболее подвержены люди, перешагнувшие свой сорокалетний рубеж, причем независимо от половой принадлежности. Опухоли позвоночника составляют в среднем 10 % от всех опухолевых процессов в костных тканях.

 

Причины опухолей позвоночника

Причина опухолей позвоночника до сих пор не ясна. По мнению некоторых специалистов, злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника являются генетическим дефектом, возникающим в период внутриутробного развития плода. По другой версии, во время беременности во все органы и ткани будущего ребенка закладывается так называемая программа развития атипичных (раковых) клеток, согласно которой опухоль может получить или не получить свое развитие.

Не отменяя влияние генетических факторов, известно также о дополнительных факторах риска развития опухолей позвоночника. Чем больше таких предрасполагающих факторов оказывают влияние на одного человека, тем больше он рискует заболеть.

Факторы риска:

  • курение табака (активное и пассивное);
  • воздействие радиационного излучения;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление солнечными ваннами и искусственным ультрафиолетом;
  • работа во вредных условиях химического производства.

 

Классификация опухолей позвоночника

В постановке точного диагноза не последнюю роль играет классификация опухолей позвоночника. Они подразделяются по нескольким признакам:

  • по типу строения и роста опухолевых клеток (доброкачественные и злокачественные);
  • по месту возникновения (первичные и метастатические);
  • по типу роста (эндофитные и экзофитные);
  • по распространению очага поражения (монотопные и политопные).

 

Симптомы опухолей позвоночника

В отличие от злокачественного новообразования, доброкачественная опухоль позвоночника разрастается медленно. Пациент может годами не замечать никаких изменений в позвоночнике. Такие опухоли, как правило, не приводят к серьезным последствиям или осложнениям, но клинические проявления подают сигнал о том, что необходимо обратиться к врачу.

Злокачественная опухоль позвоночника имеет тенденцию скорого, иногда стремительного роста раковых клеток, которые быстро поражают соседние ткани. Такая опухоль может дать о себе знать уже на ранних стадиях, однако ее быстрый рост в течение достаточно короткого периода времени может приводить больного к инвалидности и даже иметь летальный исход.

Симптомы злокачественных и доброкачественных опухолей позвоночника похожи. Это, прежде всего, боль. Она может носить различный характер и отличаться по интенсивности. Разница между доброкачественной и злокачественной опухолью позвоночника состоит в том, что в первом случае интенсивность болевых ощущений не меняется в течение длительного срока, а во втором — боль с течением времени нарастает. В результате пациент на последних стадиях заболевания уже не может обходиться без обезболивающих наркотических средств.

Есть и другие общие симптомы новообразований позвоночника:

  • нарушение чувствительности;
  • слабость в позвоночнике при малейших нагрузках;
  • деформация позвоночника (характерна для опухолей большого размера);
  • полный или частичный паралич.

У больного при злокачественном новообразовании может наблюдаться нарушение функционирования внутренних органов – кишечника, мочевого пузыря и пр. На последней стадии болезни появляются характерные признаки:

  • ярко выраженное общее недомогание;
  • резкая потеря веса;
  • повышенная температура;
  • очень сильные, нестерпимые боли.

 

Виды опухолей позвоночника и их особенности

Существуют несколько видов опухолей позвоночника:

  • остеобластокластома (гигантома) – в большинстве случаев доброкачественная опухоль позвоночника, которая при неверном лечении со временем может перейти в злокачественную. Разрастаясь, вызывает разрушение костей, в результате чего в пораженной области нарушается подвижность позвонков;
  • остеома – чаще является доброкачественной опухолью. В злокачественную форму переходит крайне редко, наиболее распространена в детском и подростковом возрасте. Легко обнаруживается визуально и при пальпации;
  • хондрома – доброкачественное новообразование, поражающее хрящевую ткань. Очень редко переходит в хондросаркому – злокачественную опухоль позвоночника. При разрастании сдавливает нервные окончания в спинном мозге, вызывая боли, нарушение чувствительности и паралич;
  • остеобластома – доброкачественная опухоль костей, напоминающая по строению остеому, но отличающаяся от нее гигантскими размерами. Больного мучают постоянные боли в спине, при пальпации позвоночника боль усиливается. В области физиологических изгибов происходит сглаживание поясничного отдела;
  • неврилеммома (шваннома) и нейрофиброма – развиваются из оболочек нервных окончаний в области позвоночника и наиболее часто поражают крестец. Разрастаются медленно, болевые ощущения носят периодический характер. С течением времени появляются: мышечная слабость, нарушение чувствительности, неполные параличи (парезы);
  • хондросаркома – злокачественное новообразование, поражающее хрящевую ткань, может поразить любой отдел позвоночника и разрастись очень быстро, поражая соседние позвонки и ребра. Больной испытывает сильные боли, в месте локализации опухоли наблюдается отечность. Если вовремя не начать лечение, заболевание заканчивается летальным исходом;
  • остеосаркома – злокачественное новообразование в костной ткани, поражающее чаще всего поясничную область. Вызывает сильные боли, очень быстро распространяется на соседние участки позвоночника и ткани, прогрессирует стремительно и приводит к летальному исходу;
  • саркома Юинга – злокачественное новообразование, поражающее в основном детей. Локализуется в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Симптомы проявляются в виде болей, повышенной температуры, нарушения подвижности позвонков.

 

Диагностика опухолей позвоночника

Общеизвестно, что чем раньше диагностируется заболевание, тем успешнее проходит лечение и тем больше шансов победить недуг. Кроме врачебного осмотра и сбора необходимой информации, сегодня используются современные методы диагностики, помогающие установить точный диагноз. К ним относятся:

  • компьютерная томография – позволяет посредством рентгенографии и контрастного вещества определить наличие опухоли, ее размеры и место расположения;
  • магнитно-резонансная томография – серия послойных снимков с помощью магнитных волн позволяет получить более точные данные, чем при компьютерной томографии;
  • миелография – исследование, позволяющее с помощью серии рентгеновских снимков и введенного непосредственно в спинномозговой канал контрастного вещества обнаружить опухолевые процессы в спинном мозге;
  • биопсия – изучение под микроскопом фрагмента опухоли, изъятой из ткани посредством прокола ее медицинской иглой. Помогает получить нужную информацию об опухоли.

 

Лечение опухолей позвоночника

Исход болезни зависит от своевременной диагностики и компетентной медицинской помощи, которая в израильском специализированном Центре Ортопедии включает целый комплекс мер. Среди них:

  • хирургическое вмешательство – основной метод лечения, направленный на удаление новообразования. При небольших размерах опухоли применяют эндоскопические технологии. В более сложных случаях (крупные опухоли, обширные метастазы, поражения окружающих тканей) операция проводится путем открытого доступа. Диагностированная злокачественная опухоль позвоночника дает основание для удаления не только самой опухоли, но соседних органов и тканей. Встречаются неоперабельные новообразования, когда метастазы поражают большие участки. В этом случае удаляется только сама опухоль и назначается дополнительная терапия (например, облучение).
  • химиотерапия– метод лечения, при котором больному вводят медикаменты, способствующие уменьшению опухоли. Применяют, как правило, при злокачественных новообразованиях большого размера, не подлежащих хирургическому удалению. После одного или нескольких медикаментозных курсов опухоль уменьшается, и пациента направляют на операцию;
  • лучевая терапия – весьма эффективный метод лечения, основанный на облучении пораженного участка волнами определенной интенсивности и длины. В результате неоперабельная опухоль уменьшается в размере. После операции с помощью лучевой терапии удаляют остатки пораженной ткани. Иногда назначают лучевую терапию одновременно с  химиотерапией;
  • паллиативное медикаментозное лечение– позволяет полностью снять боль или уменьшить страдания больного с помощью анальгетиков. При периодических или неинтенсивных болях применяют ненаркотические средства. Если они становятся неэффективными, то назначают наркотические препараты. Их приобретают только по специальному рецепту, выписанному лечащим врачом.