Наш телефон в Израиле 072-3706445
Эпикондилит

Эпикондилит

Синдром теннисного локтя

Эпикондилит, также называемый «синдром теннисного локтя», представляет собой болезненное состояние, обусловленное воспалением сухожилий, соединяющих мышцы предплечья с внешней стороной локтя. Длительная игра в теннис и подобные игры могут вызвать такое состояние, но также к синдрому могут привести другие виды деятельности и спорта.

 

Мышцы предплечья и пластика сухожилий могут повредиться от чрезмерного количества повторений одних и тех же движений. Это приводит к боли и чувствительности в области внешней стороны локтя. Существует несколько вариантов лечения синдрома теннисного локтя, но обычно терапия предполагает командный подход, когда хирурги, терапевты и другие врачи работают вместе.

 

Причины развития эпикондилита

 Чрезмерные нагрузки

Исследования показывают, что синдром может быть вызван частыми повреждениями определенных мышц предплечья. Лучевой разгибатель мышц стабилизирует запястье, когда локоть выпрямлен. Это может происходить во время игры в теннис. Но если лучевой разгибатель ослаблен от чрезмерной нагрузки, в сухожилиях могут происходить микроскопические разрывы, что приводит к воспалению и боли.

Лучевой разгибатель также может подвергаться постепенному физическому износу мышцы в течение длительного времени и высокому риску травмирования.

 

Активная деятельность

Синдром теннисного локтя наблюдается не только у спортсменов. Многие люди с теннисным локтем принимали участие в трудовой или рекреационной деятельности, требующей повторяющихся и энергичных движений в области мышц предплечья.

Художники, водопроводчики, плотники также склонны к развитию эпикондилита. Исследования показали, что у работников автомобильной промышленности, поваров и даже мясников данный синдром развивается чаще, чем среди остального населения.

 

Возраст

Большинство людей, страдающих синдромом теннисного локтя, относятся к возрастной группе 30-50 лет, но патология может быть диагностирована и в другом возрасте, особенно у людей, имеющих факторы риска.

 

Неизвестные причины

Патология может произойти без какой-либо известной повторяющейся травмы.

 

 

Симптомы эпикондилита

Симптомы эпикондилита развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается как легкая и медленно усугубляется в течение недель или месяцев.

Общими признаками заболевания являются:

  • боль и жжение на внешней части локтя;
  • слабая сила захвата.

Симптомы эпикондилита могут ухудшаться после нагрузки на мышцы предплечья, например, поворота ключа, рукопожатия и игры с ракеткой. Обычно патология влияет на доминирующую руку, однако в болезненный процесс могут быть вовлечены обе руки.

 

Диагностика эпикондилита

Врач может назначить дополнительные тесты для исключения других причин патологии.

 

К диагностическим процедурам относятся:

  • Рентген – назначается для исключения такого диагноза как артрит локтя;
  • Магнитно-резонансная томография назначается для исключения проблем шеи, таких как грыжа межпозвоночного диска и артрит в шейном отделе позвоночника (эти условия могут приводить к боли в руке);
  • Электромиография (ЭМГ) назначается для исключения сжатия нерва, имеющего симптомы, аналогичные признакам теннисного локтя.

 

Лечение эпикондилита

Нехирургическое лечение

К нехирургическим методам лечения синдрома теннисного локтя относятся:

  • Полноценный отдых руки – важное условие для выздоровления. Пациенту рекомендуется прекратить участие в спортивных мероприятиях и тяжелой трудовой деятельности на протяжении нескольких недель;
  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства;
  • Физическая терапия предполагает назначение таких процедур как ультразвук, массаж, мышечная стимуляция;
  • Инъекции стероидных препаратов;
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

 

Хирургическое лечение

Если симптомы патологии не исчезают после 6-12 месяцев нехирургических методов лечения, врач может рекомендовать операцию. Большинство видов операций для лечения эпикондилита предполагают удаление больной мышцы, и повторное присоединение здоровой мышцы обратно к кости.

Вид операции для каждого пациента зависит от целого ряда факторов, включающих в себя тип травмы, общее состояние здоровья, личные потребности и желания человека. Перед назначением операции врач обсуждает с пациентом возможные результаты хирургии и риски.

Открытая хирургия является наиболее распространенным подходом к хирургическому лечению синдрома теннисного локтя и предполагает произведение надреза над локтем. Операция проводится амбулаторно, после хирургии пациент остается в клинике на ночь.

Артроскопическая хирургия. Операция проводится с помощью крошечных инструментов и миниатюрных разрезов. Процедура также проводится амбулаторно и предполагает быстрое восстановление пациента после операции.

Реабилитация после хирургического вмешательства включает временную иммобилизацию руки с помощью шины, которая обычно удаляется спустя неделю после процедуры. После снятия шины пациент должен выполнять упражнения на растягивание локтя – это необходимо для восстановления гибкости.

После осмотра пациента лечащий врач ортопедического центра расскажет, когда можно вернуться к спортивной деятельности. Как правило, на полное восстановление уходит от 4 до 6 месяцев.

 

Хирургическое лечение эпикондилита считается успешным у 80-90% пациентов.